白内障手术是比较普及的眼科手术,术后屈光结果的准确性一直是人们
关注的焦点。随着手术方式的日益成熟以及多焦人工晶状体(intraocular
lens,IOL)的推广,研究者开始努力寻求进一步减少术后屈光误差的方法,其中重要的一步就是通过提高术前IOL度数测量的精确性来减少误差的产生。
I0L—Master的出现为我们提供了生物学测量的新选择,特别是对高度轴性近视白内障手术人工晶状体的选择有重要意义。
IOL—Master在眼轴测量方面有明显的优势主要表现以下几点:
(1)高精准度:患者眼轴长的测量是沿着视轴由泪膜面测量至视网膜色素上皮层;
(2)非接触式技术:不会因为局部麻醉造成角膜的损伤,不需散瞳,无须压迫角膜,事先避免了交叉感染和角膜损伤的可能性;
(3)保障患者安全,提供患者舒适的测量:不需麻醉、简单且快速,不会因为压迫角膜引起不适;
(4)测量结果不因操作人员不同而有所差异:经临床试验证明不会因个人而改变测量的结果;
(5)节省时间:三机一体的设计(即眼轴、角膜曲率、前房深度在一台仪器上全部可以测量,患者不需为测量所需数值移动到不同的
仪器,大大缩短测量的时间,而获得数值后,可立刻进行IOL的计算,所需时间比超声技术下降了25%。
特别是对于高度近视患者,因眼球形状变化甚至是出现巩膜葡萄肿,导致使用A/B超反复多次测距时不同点
反射每次所得的轴位图的位置都不一样误差大。
但IOL-Master在测量眼轴方面也存在一定的局限性:首先红外光通过患眼,患者需注视达0.3~0.4s,因此对于无法中心
固视患者眼轴测量的方法首选超卢印1;若患眼的白内障很致密或合并角膜白斑、玻璃体积血等屈光介质混浊及眼球震颤类疾病就无
法测量;中部视网膜脱离、玻璃体出血以及硅油乳化黏附在晶状体表面等原因IOL-Master都不能测量出结果;泪膜不均、视网膜增生
性病变等也能影响IOL—Master对信号的识别。这些原因是IOL-Master无法完全代替眼科专用A超的主要因素。